Перерасчет больничного листа после оплаты

Нормативно-правовые акты

По факту все интересующая информация, касающаяся обязательного медицинского страхования, учитывая страховой взнос, страховые выплаты, наступление страховых случаев, регламентируется в ФЗ № 255 «Об обязательном медицинском страховании РФ».

Обязательным для работодателя, согласно законодательству РФ, является ежемесячная оплата страхового взноса по каждому работнику отдельно в Фонд социального страхования.

Таким же образом осуществляется подсчет больничного листа и оплата денежных средств, принимая возмещение от ФСС.

Статья 183 ТК РФ

В случае отказа работодателя от оплаты больничного листа сотрудник имеет право это решение обжаловать в суде. Также работник имеет право обратиться в инспекцию по трудовым отношениям с заявлением о проведении внеплановой проверки соответствующего работодателя и его организации в целом.

Если нарушения имеют место быть, то компетентные органы имеют полномочия выписать для ИП либо владельца организации штрафные санкции за нарушения трудового законодательства России. Хотя такая ситуация возникает слишком редко. Все упирается в отсутствия знания законодательства РФ.

Работодатель обязан оплатить больничный лист

По факту на работодателя практически не ложатся издержки. Большую часть выплачивает государство с соблюдением всех законодательных норм.

Заявление на замену лет при расчете больничного

Так, для 2015 г. лимит составляет 670 000 руб. (п. 1 Постановления Правительства от 4 декабря 2014 г.

N 1316), а для 2014 г. — 624 000 руб. (п. 1 Постановления Правительства от 30 ноября 2013 г. N 1101). Июль 2016 г.

Важно

Данная программа позволяет, во-первых, вести расчет вознаграждения сотрудника исходя из достаточно широкого спектра инструментов мотивации. Наличие сложных схем начисления заработной платы ведет к трудностям при определении его среднего уровня, а значит, начисления пособия по болезни. Автоматизированная система 1С ЗУП позволяет решить и эту задачу, поскольку данные о способе расчета вознаграждения и его ежемесячном размере хранятся в базе данных.

Инфо

Описываемое решение также предоставляет пользователю возможность формировать различные регламентированные виды отчетов. Причем делает это автоматически, что позволяет сократить риски появления различных ошибок. Вместе с тем, случаи некорректного внесения данных при учете больничных листов бывают.

Например, бухгалтер может указать неверную дату открытия или закрытия документа. Обычно отказ фонда в компенсации расходов означает, что страхователь выплатил пособие на основании неправильно оформленных документов.

И если сотрудник действительно болел или был травмирован, то пособие сохраняет свой характер материального обеспечения на случай потери трудоспособности. Пособия не связаны с оплатой труда, не являются стимулирующими выплатами и не предусматриваются в трудовых договорах.

Поэтому независимо от их возмещения из бюджета ФСС России подобные выплаты подпадают под действие пункта 1 части 1 статьи 9 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и подпункта 1 пункта 1 статьи 20.2 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Значит, страховыми взносами не облагаются. Правомерность такого подхода подтверждают судьи (см., например, определение Верховного суда РФ от 23 ноября 2015 г. № 304-КГ15-14441, постановления Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 10 июля 2015 г.Теперь Вам нужно внести изменения в те поля, которые заполнены неверно и нажать кнопку «Рассчитать». Программа сама отсторнирует предыдущие начисления и выполнит новые текущим периодом, результат перерасчета может быть как положительным, так и отрицательным. Для того, чтобы проверить расчет необходимо зайти на вкладку «Расчет больничного листа».

Например, если в больничном был ошибочно установлен процент оплаты от среднего заработка 100% вместо 80%, то перерасчет выглядит следующим образом. Кнопка «Исправить» присутствует не только в документах начисления больничных и отпускных, но также и в разовых начислениях, начислении зарплаты и др. Для этих документов есть возможность откорректировать начисления всех сотрудников или только некоторых из списка.

Исправления, сделанные таким образом, корректно отражаются при начислении страховых взносов и расчете сумм к выплате сотрудникам. Пересчитать можно только те больничные листы, пособие по которым было назначено не ранее чем за 3 года до момента, когда сотрудник принес справку. Прочитайте о нюансах расчета больничного в материале «Какие берутся начисления для расчета больничного?». Для пересчета пособия с работника необходимо получить заявление в свободной форме. Примерный образец вы можете увидеть на нашем сайте: Скачать образец Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.

Ответ

Если проверяющие обнаружат ошибку, в результате которой пособие было завышено, то у организации возникнет недоимка по страховым взносам. Недоимка по взносам приведет к взысканию штрафа в размере 20 процентов неуплаченной суммы страховых взносов. Так же на сумму недоимки начислят пени за каждый день просрочки. Поэтому в данной ситуации более правильным будет подать уточненные расчеты по взносам за период, в котором обнаружена ошибка.

Обоснование

Из рекомендацииНины Ковязиной, заместителя директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

В каком порядке рассчитать больничное пособие

Внимание: ошибки в расчете больничного пособия могут привести к задолженности или к переплате по взносам в ФСС России и налогам. Если бухгалтер по ошибке завысит сумму пособия, то ФСС России не возместит излишне выплаченную сотруднику сумму. Если бухгалтер по ошибке завысит сумму пособия, то ФСС России не возместит излишне выплаченную сотруднику сумму

Если бухгалтер по ошибке завысит сумму пособия, то ФСС России не возместит излишне выплаченную сотруднику сумму.

Минтруд меняет срок выплаты отпускных

Из рекомендацииОлега Хорошего, начальника отдела налогообложения прибыли организаций департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России

Как учесть сумму пособий и других выплат, если ФСС России отказал в возмещении расходов

Страховые взносы

Ситуация: нужно ли начислять страховые взносы на ошибочно выплаченное пособие по нетрудоспособности (по беременности и родам и др.), если ФСС России отказал в возмещении затрат

Да, нужно, если удержать ошибочно выплаченные суммы с сотрудника не удалось или по решению руководства взыскивать их не стали.

Но тут еще имеет значение, удалось ли взыскать с сотрудника неправомерно выплаченное пособие. Если да, то начислять взносы не нужно. Ведь деньги были возвращены, и значит, выплаты как таковой в итоге не было. А потому и нет объекта обложения страховыми взносами

При этом не важно, вернул сотрудник деньги добровольно или же организация взыскала их с него принудительно

Удержать ошибочно выплаченные суммы с сотрудника не удалось или по решению руководства взыскивать их не стали? Тогда факт выплаты есть. Соответственно, придется начислить страховые взносы.

Главбух советует: если готовы спорить с проверяющими, то страховые взносы можете не начислять на суммы пособий, не принятых ФСС России к зачету, даже если сотрудник не вернул деньги. Вам помогут следующие аргументы.

Ситуация: можно ли оштрафовать организацию за неуплату (не полную уплату) страховых взносов, если ФСС России отказался возмещать выплаченное сотруднику социальное пособие

  • неправильное определение страхового стажа;
  • ошибки в расчете пособия;
  • выплата пособия при отсутствии документов, подтверждающих право сотрудника на него, и др.

Отказ в возмещении пособия связан с неправомерными действиями сотрудника (например, он подделал документы)? Тогда штрафовать организацию оснований нет.

Из рекомендацииЛюбови Котовой, заместителя директора департамента развития социального страхования Минтруда России

Как внести изменения в расчеты по взносам на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование

Чтобы внести изменения в расчеты по страховым взносам, нужно подать в территориальное отделение внебюджетного фонда уточненные расчеты:

Представление уточненных расчетов

Уточненный расчет подают, если в первичном расчете обнаружено:

  • что допущены ошибки (как приводящие к занижению суммы страховых взносов, так и не приводящие);
  • что какие-либо сведения не отражены или отражены не в полном объеме;
  • что расчет содержит недостоверную информацию.

Однако не во всех этих случаях подача уточненного расчета является обязанностью организации. Организация обязана подать уточненный расчет только в случае, когда произошло занижение сумм страховых взносов к уплате. Во всех остальных случаях подача уточненного расчета является правом, а не обязанностью организации.

Письмо Минздравсоцразвития России от 30.08.2011 № 3035-19

Оплата больничных листов в период ПРОСТОЯ организации

Как рассчитать больничное пособие за период простоя

Примечание: Расчет оплаты простоя и приказ

Ответ на этот вопрос зависит от того, на какой период приходится время освобождения от работы по больничному листку. При этом возможны три ситуации.

1. Больничный листок открыт и закрыт в период простоя. В этом случае больничное пособие не начисляйте.

2. Больничный листок открыт в период простоя, а закрыт после его окончания.. В этом случае больничное пособие за дни после окончания простоя начислите по общим правилам.

3. Больничный листок открыт до начала простоя и закрыт во время или после окончания простоя. В этом случае больничное пособие:

  • за дни до начала простоя – рассчитайте по общим правилам;
  • за дни простоя – рассчитайте по особым правилам.

Такой порядок следует из положений части 7 статьи 7, пункта 5 части 1 статьи 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, определения Конституционного суда РФ от 17 января 2012 г. № 8-О-О.

Больничное пособие положено некоторым сотрудникам, которые уже не работают в организации. Причина увольнения (собственное желание, сокращение штата и др.) не важна.

Если сотрудник получил больничный листок в день увольнения, то пособие ему нужно выплатить не за один день, а за весь период болезни. Это связано с тем, что пособие выплачивается за весь период болезни сотрудника, который работает в организации по трудовому договору (ч. 2 ст. 5 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). А день увольнения считается последним днем работы (ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ)

В таком случае нужно принимать во внимание страховой стаж

Сотруднику, который заболел (получил травму) после увольнения, больничное пособие нужно выплатить в одном случае: болезнь наступила (травма получена) в течение 30 календарных дней со дня увольнения. Сумму пособия, которую нужно выплатить сотруднику, можно возместить за счет ФСС России. Такие правила установлены в части 3 статьи 13 и части 2 статьи 4.6 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ. Независимо от стажа пособие выплачивайте в размере 60 процентов среднего заработка.

Важно. Организация обязана оплатить больничный листок, который выдан бывшему сотруднику в течение 30 календарных дней после его увольнения, только если:

  • бывший сотрудник представил больничный листок с диагнозом «заболевание» или «травма»;
  • заболел или получил травму сам сотрудник, а не его ребенок или родственник.

Примечание: Часть 2 статьи 5 и часть 3 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ.

Больничное пособие не выплачивается, если бывший сотрудник, например:

  • ухаживает за больным ребенком или за взрослыми членами семьи (в т. ч. находящимися на карантине);
  • находится на карантине, протезировании или на долечивании в санатории после стационарного лечения.

Оплата больничного при РЕОРГАНИЗАЦИИ предприятия

Больничные листы при реорганизации предприятия оплачивает правопреемник. Однако размер оплаты будет зависеть от записи в трудовой книжке.

1) Если трудовые отношения с сотрудником продолжены, т.е. в трудовой книжке есть запись:

исходя из среднего заработка за 12 месяцев

2) Если в трудовой книжке записи:

исходя из нового оклада

Если работник принес больничный лист с прежним наименованием организации, то он к оплате не может быть принят, это ошибка. Ведь ФСС контролирует выплаты, а прежний работодатель ПРЕКРАТИЛ СВОЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ и уже не платит взносов. Работник должен вернуться в медицинское учреждение, выдавшее документ, и, объяснив ситуацию, попросить выдать другой больничный лист.

Итак, оплатить период нетрудоспособности входит в обязанности правопреемника. При реорганизации (в отличие от ликвидации) всегда есть правопреемник.

Реорганизация может быть осуществлена 5-ю способами (см. выше. ст. 57). В любом случае ВСЕГДА у реорганизованного юридического лица есть правопреемник. Во время любой реорганизации формируется специальный документ, где фиксируются все «долги» (в том числе и по выплатам в пользу работников) и называется организация, которая обязана будет их оплатить. Работник приносит больничный лист после реорганизации правопреемнику, который и обязан будет его оплатить.

Заявление на перерасчет больничного листа: образец, правила оформления

В изначально принятые нормативно-правовые акты порой необходимо вносить поправки. Так, бывают случаи перерасчета работодателем денежных сумм, уплачиваемых по причине краткосрочной нетрудоспособности сотрудника. И на то, само собой, существуют определенные основания. О первоисточниках таких причин далее расскажем в статье.

Заявление на перерасчет больничного листа: образец

Кроме того, текущая тематика будет раскрыта детально, изучим разного рода обстоятельства, в которых перерасчет больничного листа может быть законным и незаконным. Такая информация всегда пригодится на практике в трудовых отношениях.

Вы можете скачать образец заявления на перерасчет больничного листа.

Нормативно-правовые акты

  • По факту все интересующая информация, касающаяся обязательного медицинского страхования, учитывая страховой взнос, страховые выплаты, наступление страховых случаев, регламентируется в ФЗ № 255 «Об обязательном медицинском страховании РФ».
  • Обязательным для работодателя, согласно законодательству РФ, является ежемесячная оплата страхового взноса по каждому работнику отдельно в Фонд социального страхования.
  • Таким же образом осуществляется подсчет больничного листа и оплата денежных средств, принимая возмещение от ФСС.

Примечание! Наличие обеспечения страховых выплат, компенсации по временной нетрудоспособности указано в статье 183 ТК РФ.

Статья 183 ТК РФ

В случае отказа работодателя от оплаты больничного листа сотрудник имеет право это решение обжаловать в суде. Также работник имеет право обратиться в инспекцию по трудовым отношениям с заявлением о проведении внеплановой проверки соответствующего работодателя и его организации в целом.

Если нарушения имеют место быть, то компетентные органы имеют полномочия выписать для ИП либо владельца организации штрафные санкции за нарушения трудового законодательства России. Хотя такая ситуация возникает слишком редко. Все упирается в отсутствия знания законодательства РФ.

Работодатель обязан оплатить больничный лист

По факту на работодателя практически не ложатся издержки. Большую часть выплачивает государство с соблюдением всех законодательных норм.

В каких ситуациях работодатель прибегает к таким методам?

Работодатель имеет определенные обязанности на уплату компенсации после предоставления работником больничного листа и заявлением с просьбой на возмещение затрат.

Важно! В определенных случаях нормативная база разрешает промежуточные выплаты. Например, если болезнь затягивается на длительный либо неопределенный срок

Выполнить перерасчет и произвести специальную выплату работник может только в ситуации, при которой он пишет соответствующее заявление.

Для перерасчета больничного листа нужно написать заявление

Хотя компенсация рассчитывается в соответствии с заявлением работника, его не всегда достаточно для полноценного выполнения законодательных норм. Существует минимальный набор документов для выплат такого рода компенсаций.

  1. Справка о заработной плате с предыдущего места работы за последние шесть месяцев.
  2. Документы, удостоверяющие личность.
  3. Больничный лист.
  4. Оригиналы товарных чеков на приобретение лекарств и процедур.

Примечание! Расчет производится в связи с совершением элементарных ошибок.

Советуем сразу же проверять лично все документы и перерасчеты денежных средств, произведенных работодателем, на наличие ошибок. В случае обнаружения неточностей работник имеет право написать заявление для проведения перерасчета и их исправления.

Перерасчет, как правило, необходим при допущении каких-либо ошибок

Бывали прецеденты, когда ошибались в большую сторону, заплатив больше денежных средств, чем положено. В таких ситуациях работник также обязан уведомить работодателя о необходимости перерасчета для устранения погрешностей в дальнейшем.

Что собой представляет больничный лист?

Независимо от того, что в последнее время участились появления новых правил при трудовых отношениях, правила, установленные законодательством касательно самого больничного листа и правил его заполнения, с 2011 года (26.04 – дата установки формы) по 2017 год фактически осталось без изменений.

Такой документ указывает на то, что работнику на время разрешается не работать по причине временной нетрудоспособности, и в связи с данной ситуацией отсутствие его на своем рабочем месте происходит по уважительной причине (по состоянию здоровья).

При наличии больничного отсутствие сотрудника на рабочем месте происходит по уважительной причине

В каких ситуациях работодатель прибегает к таким методам?

Работодатель имеет определенные обязанности на уплату компенсации после предоставления работником больничного листа и заявлением с просьбой на возмещение затрат.

Выполнить перерасчет и произвести специальную выплату работник может только в ситуации, при которой он пишет соответствующее заявление.

Для перерасчета больничного листа нужно написать заявление

Хотя компенсация рассчитывается в соответствии с заявлением работника, его не всегда достаточно для полноценного выполнения законодательных норм. Существует минимальный набор документов для выплат такого рода компенсаций.

  1. Справка о заработной плате с предыдущего места работы за последние шесть месяцев.
  2. Документы, удостоверяющие личность.
  3. Больничный лист.
  4. Оригиналы товарных чеков на приобретение лекарств и процедур.

Советуем сразу же проверять лично все документы и перерасчеты денежных средств, произведенных работодателем, на наличие ошибок. В случае обнаружения неточностей работник имеет право написать заявление для проведения перерасчета и их исправления.

Перерасчет, как правило, необходим при допущении каких-либо ошибок

Бывали прецеденты, когда ошибались в большую сторону, заплатив больше денежных средств, чем положено. В таких ситуациях работник также обязан уведомить работодателя о необходимости перерасчета для устранения погрешностей в дальнейшем.

Заявление работника

Заявление работника позволяет начать процедуру пересчета компенсационных средств, выплаченных ранее. Его форма не имеет установленных бланков, и писать его можно произвольно от руки или в печатном варианте.

При написании заявления следует указать все важные и нужные сведения, без которых не обойтись.

Рекомендуется за основу взять следующий шаблон:

  1. В правой части листа оформляется шапка, в которой прописывается должность официального представителя организации (руководителя) и юридическое название фирмы. Затем указывается фамилия, имя и отчество директора. А ниже прописывается должность и ФИО заявителя.
  2. По центру листа пишется название документа. Можно обойтись минимальным — формулировкой «заявление».
  3. В основном тексте документа поочередно прописывается:
  • просьба о перерасчете;
  • ссылка на статью ФЗ-255, которая позволяет его произвести;
  • указание всех временных отрезков, с уточнение номера больничного и даты его выдачи, которые подлежат пересчету;
  • сведения о документе, являющемся основанием для таких действий.

Затем заявка подписывается самим работником, проставляется его сокращенное ФИО и дата подачи бумаги на рассмотрение.

Если пособие излишне выплачено

Теперь рассмотрим ситуацию, когда пособие работнику выплачено в большей сумме, чем полагается.

Взыскание на законном основании

Сразу скажем, что взыскивать с получателя пособия сумму переплаты разрешено, если:

  • он оказался недобросовестным (например, представил документы с заведомо неверными сведениями, скрыл сведения, влияющие на получение пособия и его размер, и т. п.);
  • при расчете пособия была допущена счетная ошибка.

Об этом сказано в части 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ, части 2 статьи 19 Закона от 19.05.95 № 81-ФЗ (далее — Закон № 81-ФЗ) и пункте 85 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н (далее — Порядок).

Напомним также, что сотрудники — получатели пособий обязаны извещать не позднее чем в месячный срок работодателей о наступлении обстоятельств, которые влекут изменение размеров пособий или прекращение их выплаты (п. 83 Порядка).

Взыскание на добровольной основе

Можно попросить сотрудника вернуть излишне выплаченную сумму пособия добровольно либо получить его согласие на зачет переплаты в счет будущей выплаты пособия или удержание из заработной платы. Соглашаться на эти варианты сотрудник не обязан, если его вины или счетной ошибки нет. Если же сотрудник не возражает вернуть излишне полученную сумму пособия, свое согласие он должен подтвердить письменно (заявлением) (письмо ФСС от 20.08.2007 № 02-13/07-7922). В противном случае излишне выплаченная сумма может быть возмещена виновным лицом либо, когда виновное лицо не найдено, списана в расходы за счет чистой прибыли организации.

Взысканию не подлежит

Когда излишняя выплата пособия сотруднику не связана с его недобросовестностью или счетной ошибкой, взыскать с него сумму переплаты не удастся, если только он добровольно не пожелает ее вернуть, разрешит удержать из заработка или зачесть в счет последующей выплаты пособия.

Возможна также еще одна ситуация, когда сумма излишне выплаченного пособия не взыскивается, — работник за текущий месяц уже получил пособие и в этом же месяце у него наступили обстоятельства, при которых он теряет право на его получение. Например, сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком. Она получила пособие за текущий месяц, через несколько дней в этом же месяце решила прервать отпуск и выйти на работу на полный рабочий день. В данном случае сумма излишне выплаченного ежемесячного пособия по уходу за ребенком не удерживается. Выплата пособия прекращается со следующего месяца (п. 83 Порядка).

Больничный должны выдавать во всех случаях нахождения вместе с ребенком в стационаре

Если ваш ребенок (возрастом до 7 лет) госпитализирован, и вы находитесь в стационаре вместе с ним, то медики будут обязаны выдать вам больничный независимо от характера его заболевания.

Примечание: Так решил ВС РФ (Решение ВС РФ от 25.04.2014 N АКПИ14-105).

Пока же вам могут отказать в выдаче больничного на том основании, что у вашего ребенка нет острого заболевания или нет обострения хронического .

А со дня вступления в силу решения Верховного Суда можно требовать больничного по всех случаях, когда вы находитесь в стационаре в связи с уходом за ребенком.

К сожалению, на данный момент мы не можем гарантировать, что данное решение уже вступило в силу, т.к. Минздрав мог его обжаловать

Поэтому использовать это обстоятельство нужно осторожно

Ограничения по оплате количества дней больничного

В связи с тем, что законодательством установлено такие в связи с уходом за больным членом семьи, работодатель должен иметь информацию об уже израсходованных днях нетрудоспособности по уходу.

Для этого работодатель должен организовать учет таких дней по каждому работнику в отношении каждого члена семьи, за которым работник осуществлял уход.

Если к моменту предъявления очередного листка нетрудоспособности работник уже исчерпал установленный лимит оплаты больничного по данному члену семьи, то такой больничный лист не будет служить основанием для выплаты пособия, а будет подтверждать уважительную причину отсутствия сотрудника на работе.

При определении продолжительности оплаты периода временной нетрудоспособности нужно учитывать периоды, в течение которых пособие не выплачивается. К таким периодам относятся (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  1. период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев наступления временной нетрудоспособности работника вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  3. период заключения под стражу или административного ареста;
  4. период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Из указанных случаев также есть исключение. Если мама (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком), находясь в ежегодном отпуске, оформляет больничный по уходу за заболевшим ребенком, листок будет открыт с даты, когда мама должна выйти на работу (п. 42 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Аналогичная ситуация складывается при оформлении больничного по уходу за ребенком в период нахождения мамы в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуске без сохранения заработной платы, а также при обращении к врачу за таким больничным в выходные или нерабочие праздничные дни и т.д.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий